Offcanvas
Offcanvas
Ο Μιχάλης Γρηγορίου (ΟΕΒ) μιλά στο Economy Today για το capacity plan, τις αντοχές του Ιδιωτικού τομέα, την έλλειψη νοσηλευτών και τις ισορροπίες στο ΓεΣΥ.
Συνέντευξη στον Αδάμο Αδάμου
Επτά χρόνια μετά την εφαρμογή του ΓεΣΥ, η υγεία αποτελεί σήμερα ένα πολύ δραστήριο κομμάτι της οικονομίας, που προσελκύει ξένες επενδύσεις, αναπτύξεις, εξαγορές και συγχωνεύσεις μεγάλων σχημάτων, αναδεικνύοντας τη δυναμική του νέου συστήματος.
Εκπροσωπώντας πολλούς συνδέσμους του Ιδιωτικού τομέα της Υγείας, ο Μιχάλης Γρηγορίου, Προϊστάμενος του Τμήματος Επιχειρηματικής Ανάπτυξης της ΟΕΒ, μιλά στο Economy Today για τη δυναμική και την αναπτυξιακή πορεία του κλάδου και την προοπτική περαιτέρω αναβάθμισης των υποδομών και των παρεχόμενων υπηρεσιών σε συνάρτηση και με τους κυβερνητικούς σχεδιασμούς για εφαρμογή περιορισμών στους παροχείς μέσω capacity plan. Μιλά ακόμα για την κριτική που εκφράζεται περί έλλειψης ανταγωνισμού λόγω των εξαγορών, τις προϋποθέσεις υπό τις οποίες ο Ιδιωτικός τομέας θα μπορεί να συμμετάσχει πιο έντονα στα ΤΑΕΠ, αλλά και για το φλέγον ζήτημα της έλλειψης νοσηλευτών στον Ιδιωτικό τομέα.
Όπως έχει γίνει γνωστό από δημοσιεύματα, ο ΟΑΥ εξετάζει το ενδεχόμενο ενός capacity plan με περιορισμό εισόδου στο σύστημα για τους παροχείς. Συμμερίζεστε την άποψη πως υπάρχει υπερπροσφορά σε συγκεκριμένες υπηρεσίες και ταυτόχρονα ελλείψεις σε άλλες; Αν ναι, πώς θεωρείτε ότι θα πρέπει να διορθωθεί;
Η ΟΕΒ, ως θέση αρχής, αντιμετωπίζει με επιφύλαξη πολιτικές που εισάγουν περιορισμούς, καθώς ο κρατικός παρεμβατισμός στον Ιδιωτικό τομέα συχνά οδηγεί σε στρεβλώσεις και υπονόμευση του ανταγωνισμού.
Ως εκ τούτου, ένα ενδεχόμενο capacity plan με περιορισμό εισόδου νέων παρόχων απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική και τεκμηριωμένη αξιολόγηση. Όταν μας παρουσιαστούν επίσημα από το Υπουργείο Υγείας οι σκέψεις και ο σχεδιασμός για το συγκεκριμένο ζήτημα, τότε θα είμαστε σε θέση να τοποθετηθούμε τεκμηριωμένα και να συμβάλουμε εποικοδομητικά στον διάλογο.
Ο οποιοσδήποτε σχεδιασμός των μελλοντικών αναγκών πρέπει να βασίζεται σε πραγματικά δεδομένα και στις ανάγκες των ασθενών, με στόχο την ενίσχυση τομέων όπου υπάρχουν τυχόν ελλείψεις, χωρίς όμως να περιορίζεται η ευελιξία και η αναπτυξιακή προοπτική του συστήματος υγείας.
Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μεγάλη κινητικότητα με εξαγορές στον Ιδιωτικό τομέα της Υγείας από μεγαλύτερα σχήματα. Πώς απαντάτε στον προβληματισμό ότι σύντομα δεν θα υπάρχει ανταγωνισμός και το ΓεΣΥ θα εξαρτάται από λίγους μεγάλους παρόχους που θα έχουν πλεονάζουσα διαπραγματευτική ισχύ απέναντι στον ΟΑΥ;
Η αυξημένη κινητικότητα εξαγορών και συγχωνεύσεων στον τομέα της Υγείας αντανακλά το έντονο επενδυτικό ενδιαφέρον, το οποίο καταδεικνύει τη δυναμική και την αναπτυξιακή πορεία του κλάδου, καθώς και την προοπτική περαιτέρω αναβάθμισης των υποδομών και των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Σε σχέση με τον προβληματισμό περί περιορισμού του ανταγωνισμού, η ΟΕΒ δεν εντοπίζει συνθήκες που να υποδηλώνουν τέτοιο κίνδυνο, δεδομένου ότι υπάρχει πληθώρα παρόχων υπηρεσιών υγείας και αρκετές επιλογές για τους ασθενείς.
Η ΟΕΒ στηρίζει την προσέλκυση ξένων επενδύσεων σε όλους τους τομείς της Οικονομίας, καθώς συμβάλλουν στην ανάπτυξη, τη μεταφορά τεχνογνωσίας και τη δημιουργία σύγχρονων και ανταγωνιστικών υπηρεσιών. Παράλληλα, υπογραμμίζεται η σημασία διατήρησης της Κύπρου ως ελκυστικού και αξιόπιστου επενδυτικού προορισμού. Ρυθμιστικές παρεμβάσεις που δεν είναι επαρκώς σταθμισμένες ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά το επενδυτικό περιβάλλον, δημιουργώντας αβεβαιότητα και περιορίζοντας τη δυναμική της αγοράς.
Σημειώνεται ότι οι πράξεις συγκέντρωσης τελούν υπό την έγκριση της Επιτροπής Προστασίας του Ανταγωνισμού, η οποία αξιολογεί τις επιπτώσεις στον ανταγωνισμό και λειτουργεί ως ουσιαστική δικλείδα για την αποτροπή στρεβλώσεων στην αγορά.
Επτά χρόνια μετά την έναρξη του ΓεΣΥ, η Υπηρεσία Ασθενοφόρων εξακολουθεί να μη λειτουργεί κεντρικά και η συμμετοχή του Ιδιωτικού τομέα με τμήματα Πρώτων Βοηθειών είναι αναλόγως ισχνή. Γιατί δεν υπάρχει ανάλογο ενδιαφέρον για αυτή την πολύ κομβική υπηρεσία;
Οι υπηρεσίες των ιδιωτικών Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ) εντός του ΓεΣΥ προϋποθέτουν την τήρηση αυστηρών προδιαγραφών και τη διάθεση απαιτητικών υποδομών, όπως αυτές έχουν καθοριστεί από τον ΟΑΥ, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς διαθεσιμότητας διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων και της επαρκούς στελέχωσης με νοσηλευτικό προσωπικό. Οι απαιτήσεις αυτές συνεπάγονται ιδιαίτερα αυξημένο λειτουργικό κόστος, καθώς και σημαντικές πρακτικές δυσχέρειες, ενώ η αποζημίωση που καταβάλλεται για τις σχετικές υπηρεσίες δεν ανταποκρίνεται στο πραγματικό κόστος παροχής τους. Οι ιδιαιτερότητες αυτές επιβεβαιώνονται και από την περιορισμένη συμμετοχή του Ιδιωτικού τομέα στα ΤΑΕΠ εντός του ΓεΣΥ.
Σε ό,τι αφορά τα ασθενοφόρα, έχει πρόσφατα ψηφιστεί από τη Βουλή ο Περί του Εθνικού Φορέα Ασθενοφόρων και Παροχής Υπηρεσιών Ασθενοφόρου Νόμος. Ο Νόμος προβλέπει τη δημιουργία μιας Κεντρικής Υπηρεσίας Ασθενοφόρων υπό την αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας και κεντρικό συντονιστικό κέντρο για τη διαχείριση κλήσεων και την άμεση ανταπόκριση. Τα επείγοντα και σοβαρά περιστατικά θα εξυπηρετούνται από ασθενοφόρα του ΟΚΥΠΥ με διακομιδή ασθενών στο κατάλληλο ΤΑΕΠ, ενώ τα ιδιωτικά ασθενοφόρα θα δραστηριοποιηθούν κυρίως στη μεταφορά μη επειγόντων περιστατικών.
Ευελπιστούμε ότι το νέο μοντέλο θα εφαρμοστεί με τρόπο που να διασφαλίζει την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος και να επιτρέπει την αξιοποίηση και συμμετοχή των παρόχων ασθενοφόρων σε ένα σταθερό και λειτουργικό πλαίσιο.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ
Υπάρχουν εκτιμήσεις για σημαντικό έλλειμμα νοσηλευτικού προσωπικού. Το σύστημα λειτουργεί σήμερα κάτω από τα επιθυμητά επίπεδα στελέχωσης; Και ποιο είναι το ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα αντιμετώπισης του προβλήματος;
Το πρόβλημα της διαπιστωμένης έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού, αποτελεί το πιο σοβαρό και άμεσο ζήτημα για τη λειτουργία των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, καθώς και άλλων δομών υγείας. Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, το σύστημα υγείας έχει άμεση ανάγκη για περίπου 600 νοσηλευτές.
Το τελευταίο διάστημα, η ΟΕΒ έχει υποβάλει τόσο προς το Υπουργείο Υγείας όσο και προς τη Βουλή σειρά τεκμηριωμένων προτάσεων που στοχεύουν στην άμβλυνση του προβλήματος, περιλαμβανομένων εισηγήσεων για εξορθολογισμό της αναλογίας νοσηλευτή προς ασθενή, δεδομένου ότι το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο για τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια συγκαταλέγεται μεταξύ των αυστηρότερων στην Ευρώπη.
Παράλληλα, έχουν κατατεθεί μεταξύ άλλων προτάσεις για πιο ρεαλιστική προσέγγιση ως προς τις απαιτήσεις γνώσης της ελληνικής γλώσσας από αλλοδαπό νοσηλευτικό προσωπικό, χωρίς έκπτωση στην ποιότητα και την ασφάλεια των παρεχόμενων υπηρεσιών και εισηγήσεις για αξιοποίηση αλλοδαπών φοιτητών που αποφοιτούν από κυπριακές Νοσηλευτικές Σχολές.
Παρά ταύτα, μέχρι σήμερα δυστυχώς δεν έχουν ληφθεί οι αναγκαίες πολιτικές αποφάσεις από την Πολιτεία για την υλοποίηση των πιο πάνω εισηγήσεων.
Η καθυστέρηση αυτή αποδίδεται, σε σημαντικό βαθμό, στις παράλογες πιέσεις που ασκούνται από συντεχνιακές απαιτήσεις, οι οποίες δεν ανταποκρίνονται στην κρισιμότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα του προβλήματος.
Η Πολιτεία οφείλει επιτέλους να αναλάβει τις ευθύνες της έναντι των παρόχων, των ασθενών και της εύρυθμης λειτουργίας του συστήματος υγείας, προχωρώντας στις αναγκαίες πολιτικές αποφάσεις χωρίς περαιτέρω καθυστερήσεις.
Σταδιακά, οι λίστες αναμονής που βλέπαμε παλαιότερα στα δημόσια νοσηλευτήρια έχουν μετακυλιστεί και στον Ιδιωτικό τομέα. Πού οφείλεται αυτό το πρόβλημα και τι κάνετε για να επιλυθεί;
Η εικόνα ότι οι λίστες αναμονής έχουν μετακυλιστεί στον Ιδιωτικό τομέα δεν ανταποκρίνεται πλήρως στην πραγματικότητα. Σε αντίθεση με την κατάσταση που επικρατούσε στο παρελθόν στον Δημόσιο τομέα, στον Ιδιωτικό τομέα παρατηρείται κάποια καθυστέρηση μόνο στην εξυπηρέτηση ορισμένων εξειδικευμένων περιπτώσεων.
Οι καθυστερήσεις αυτές συνδέονται πρωτίστως με διαρθρωτικούς περιορισμούς του συστήματος. Κύριος παράγοντας είναι η έλλειψη επαρκούς στελέχωσης, ιδιαίτερα σε νοσηλευτικό προσωπικό, η οποία επηρεάζει άμεσα τη δυνατότητα πλήρους αξιοποίησης των διαθέσιμων υποδομών, κλινών και ιατρικού εξοπλισμού. Παράλληλα, η αυξημένη ζήτηση για υπηρεσίες υγείας στο πλαίσιο του ΓεΣΥ, σε συνδυασμό με τις αυξημένες απαιτήσεις ποιότητας και ασφάλειας, δημιουργεί πρόσθετες πιέσεις στη λειτουργική δυναμικότητα των παρόχων. Η ενίσχυση της στελέχωσης παραμένει ο καθοριστικός παράγοντας για τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας του συστήματος και την αποτροπή δημιουργίας εκτεταμένων λιστών αναμονής.
Σήμερα το σύστημα αποζημιώνει με βάση την παροχή υπηρεσιών. Θεωρείτε ότι επιβραβεύεται η ποσότητα έναντι της ποιότητας; Σας απασχολεί η θέσπιση ποιοτικών κριτηρίων στις υπηρεσίες του ΓεΣΥ;
Η ποιότητα αποτελεί θεμελιώδη προτεραιότητα για τους παρόχους υπηρεσιών υγείας, οι οποίοι επενδύουν συστηματικά σε υποδομές, διαδικασίες και ανθρώπινο δυναμικό, αναγνωρίζοντας ότι η βιωσιμότητα και η ανταγωνιστικότητά τους συνδέονται άμεσα με το επίπεδο των υπηρεσιών που προσφέρουν.
Το υφιστάμενο σύστημα αποζημίωσης στο ΓεΣΥ είναι κατ’ αρχήν προσανατολισμένο στην κάλυψη της ζήτησης και στη διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών. Ωστόσο, η περαιτέρω αναβάθμιση της ποιότητας καθιστά αναγκαία την ενίσχυση της σύνδεσης μεταξύ αποζημίωσης και ποιοτικών δεικτών. Προς αυτή την κατεύθυνση, η σταδιακή ενσωμάτωση πιο ουσιαστικών και μετρήσιμων ποιοτικών κριτηρίων στο σύστημα αποζημιώσεων μπορεί να λειτουργήσει ως ισχυρό κίνητρο για βελτίωση των υπηρεσιών, υπό την προϋπόθεση ότι τα κριτήρια αυτά θα είναι αντικειμενικά, εφαρμόσιμα και θα λαμβάνουν υπόψη τις επιχειρησιακές ιδιαιτερότητες των παρόχων. Παράλληλα, η συμμετοχή των ασθενών στη διαδικασία αξιολόγησης ενισχύει τη διαφάνεια και τη λογοδοσία, συμπληρώνοντας τους μηχανισμούς ποιοτικής αποτίμησης.
Η ΟΕΒ θεωρεί ότι η μετάβαση σε ένα πιο ποιοτικά προσανατολισμένο μοντέλο αποζημίωσης πρέπει να γίνει με ισορροπημένο και σταδιακό τρόπο, ώστε να διασφαλίζεται τόσο η αναβάθμιση των υπηρεσιών όσο και η βιωσιμότητα και η επαρκής συμμετοχή των παρόχων στο σύστημα.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑ
